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一起甲醇引发食物中毒的调查分析

作者:沈仁富 出处: 浏览:2014 | 【

一起甲醇引发食物中毒的调查分析

一起甲醇引发食物中毒的调查分析
 
浙江温岭市疾病预防控制中心(温岭 317500
沈仁富   陈金斌   陈海红
 
浙江温岭市卫生监督所   (温岭 317500
沈心钿
 
    2007年7月11日,本市石塘镇花岙村村民汪某,因饮用自制的杨梅酒而引起恶心,呕吐,头痛,乏力,晕眩,视力模糊等症状,经救治无效汪某于7月12日死亡。根据流行病学,卫生学及中毒者的临床表现和实验室检测结果,杨梅酒中的甲醇含量为36.8g/100ml和30.2g/100ml,酒桶中剩余酒的甲醇含量为76.2g/100ml,血液中甲醇的含量为0.306g/100ml,确定为食用含甲醇杨梅酒后引发的化学性食物中毒。现将调查和检测结果报告如下:
1、流行病学调查
1.1中毒原因:6月23日上午,石塘镇花岙村村民郭某某从该镇箬山北路孙某副食品店购得散装36度白酒6.5斤,同日下午,又从该店购得散装36度白酒7斤。自制杨梅酒两瓶。7月8日中午,其丈夫汪某(男,51岁)食用第一次购得的6.5斤装自制杨梅酒一小碗,感觉有点呛口;7月9日中午、晚上汪某再次食用6.5斤装自制杨梅酒二次,每次一小碗酒,同样感觉呛口。7月10日上午,汪恩德开始出现视力模糊;11日凌晨3时左右出现腹痛,神志不清,由家属立即送医院抢救。经检:病人血清中甲醇含量为50PPM,诊断为甲醇中毒。
经调查证实:病人家属用于浸制杨梅酒的白酒,系从箬山北路孙某副食品店购买,标示生产厂家为温岭xxx酒业有限公司,供货单位为松门卢某酒类批发部。市食品药品监管、卫生、工商、质量技术监督部门立即对箬山北路孙某副食品店、松门卢某酒类批发部、温岭xxx酒业有限公司的所有库存白酒进行查封并抽取样品检查,同时对温岭xxx酒业有限公司用于生产白酒的主要原料-60度糟烧、食用酒精进行查封抽样检查,共抽样23份;对当地村民浸泡杨梅酒抽样送检20份;对病人家中的两份杨梅酒各抽样送检1份。温岭xxx酒业有限公司仅在今年4月份生产一批次散装36度、45度、50度白酒,全部销往松门、石塘,因此不会出现漏检现象。
经市疾病预防控制中心检测,病人家属浸制的杨梅酒甲醇严重超标,第一次浸制的6.5斤装杨梅酒,甲醇含量为29G/100ML,超量72倍;第二次浸制的7斤装杨梅酒,甲醇含量为5.6G/100ML,超量14倍。其余检品包括当地村民向松门卢某酒类批发部、箬山北路孙某副食品店所购白酒浸泡的杨梅酒甲醇含量一律正常。因此,可以排除因销售白酒质量问题引起的甲醇中毒。经公安部门进一步深入调查,在病人家里的冰柜中发现4斤装空酒瓶一只,市疾控中心检测显示瓶内有高浓度甲醇残留。经调查病人及其家属平时与邻里关系比较和睦。因此,基本排除他人投毒的可能。但是,汪某的儿子在当地一化工厂上班,曾从工厂拿回一瓶白色的液体放在家里,制杨梅酒后家人见到杨梅酒的杨梅露出酒面,就将这瓶白色液体以为是白酒,加到杨梅酒里面,实际是甲醇,导致家人中毒的悲剧。
1.2临床表现:汪某饮喝含有甲醇的杨梅酒后,在进入人体约经24小时后,急性中毒症状出现。早期临床症状,主要有心跳加速、腹痛、呕吐、食慾不振、头痛、晕眩、全身虚弱、步态不稳、深肌腱反射增强,而后出现神智昏乱、呼吸急促。
后期的症状主要临床的表现有,呼吸急促、阴离子间隙增加、代谢性酸中毒、昏迷、抽搐、心博变慢、左心衰竭、视网膜伤害、视神经坏死、休克、呼吸衰竭等直至死亡。
2实验室检查
2.1取样
调查人员采集送检样品52份,其中汪某家中的杨梅酒样品2份,酒桶中乖余的酒1份,当地各户从副食品店购买的白酒20份及用该酒浸的杨梅酒样品28份,汪某的血液样品1份。
2.2样品处理
白酒及杨梅酒先按照《食品卫生检验方法》[1]GB/T5009.48.4.3-2003进行初筛,大于检测限的再进一步进行定量检测,杨梅酒:吸取100ml杨梅酒试样于250全玻璃蒸馏器中,加50ml水,再加玻璃珠数粒,蒸馏,用100ml容量瓶收集馏液100ml,待检。血液样品抽取静脉血2.0ml于试管中,待血液凝固后,以4000r/min,离心5min,留取血清待检。
2.3材料与方法
2.3.1仪器与试剂:GC122型气相色谱仪(上海精密科学仪器公司)FID检测器,甲醇标准溶液购自国家标准物质研究中心。
2.3.2色谱条件:填充不锈钢柱长2.0m内径4mm,固定相:GDX-102,(60~80目),汽化室温度: 2000C,柱温: 1200C,检测器温度:2600C,空气:450ml/min,载气:(高纯氮 N2):40ml/min,氢气:( H2)40ml/min,进样量:1.0ul。
2.3.3定性
以组分保留时间定性,吸取标准使用液和样液各1.0ul,分别测得保留时间,试样与标准出峰时间对照而定性。
2.3.4定量
进1.ul标准使用液,制得色谱图,取峰高;进1.0ul试样,制得色谱图,取峰高,与标准峰高比较计算。
2.3.5结果计算
            
h1×A×V1
X=————————×100
              h1×V2×1000
式中:
X:试样中甲醇的含量g/100ml;
A:进标准样中甲醇的含量mg/ml;
h1:试样峰高;
h2:标准峰高;
V2:试样进样量ul;
V1:标准进样量ul。
2.4检测结果
送检的52份样品中,某家2份杨梅酒中甲醇的含量分别为36.8g/100 ml和33.2g/100ml,酒桶中剩余酒的甲醇含量为76.2g/100ml, 某血液中甲醇的含量为0.306g/100ml,其它48份白酒及杨梅酒的结果均﹤0.005g/100ml。
3、讨论
3.1 甲醇(Methanol,Methyl alcohol)又名木醇,木酒精,甲基氢氧化物,是一种无色液体,有刺鼻的气味,能溶解于酒精和水。但甲醇毒性很大,能危害人的神经系统,尤其是视神经系统,一旦进入人体,就不易排出。人(男性)经口LDLo:6422mg/kg;TDLo:3429mg/kg。人口服5~10ml,可致严重中毒。有报告,一次口服30ml可致死。甲醇经人体代谢产生甲醛和甲酸(俗称蚁酸),甲酸的毒性比甲醇大6倍,甲醛的毒性比甲醇大30倍。所以吃进4-10克甲醇,就能引起慢性中毒,然后对人体产生危害。常见的症状是,先产生喝醉的感觉,头痛,恶心,呕吐以及视线模糊,严重者会失明,最后可因呼吸裒竭而死亡。它的毒性作用主要表现在损伤视力,使视力减退(不能矫正),视野缩小,以致双目失明,直到死亡。甲醇的用途甚广,是基础的有机化工原料和优质燃料。主要应用于精细化工,塑料等领域,用来制造甲醛,橡胶加速剂,甲基化反应,用作防冻剂,亦可作染料,树脂,人造革,火漆薄膜,玻璃纸,喷漆等的溶剂以及油漆,颜料去除剂等。
3.2 当发生突发性事件时,为尽快检出原因,给政府及卫生行政部门制订应急救措施提供科学依据,这次中毒事件采集的样品比较多,按常规检验,需要化费较长的时间,仅 30份杨梅酒就蒸馏而言约需12h,50份白酒及杨梅酒如全部采用气相色谱法检测约需10h。在这次中毒事件的检测时,我们先采用高锰酸钾法进行筛选,只需约1.5h,就筛选掉48份样器,得出了初步的结果,从收样到报告全部结果,只用了3h,达到了快速,准确的目的,为政府,行政部门制订措施及抢救病人制订方案,赢得了宝贵的时间。
3.3  在经济条件欠发达的农村、山区,农民文化知识水平低,缺乏基本的卫生化学常识,可食和非可食的随处放置,没有明显的标识,导致将有毒有害的物质当作食品,往往误食引起食物中毒。各级卫生,工业,安全等部门应通过各种渠道和多种形式加强对群众中毒防治和食品卫生知识宣传教肓,提高中毒自我防护意识,特别提醒群众不要为了小便宜以及不能随便捡用来路不明的食品,对各种有毒有害物质,应有明显标志,相互告知,以避免类似中毒事故的发生。
 
参 考 文 献
[1]《食品卫生检验方法》 GB/T5009.48-2003理化部分﹙一﹚
「2」刘军生,杜书, 钱义 .血清中甲醇和乙醇的气相色谱法测定.中华劳动卫生职业病杂志,2005,23():69-70.

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